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CLASS/예방의학

역학연구의 새로운 분야

'하기 작성된 내용들은 가천대학교 의과대학 예방의학교실 강의 자료와 내용을 정리한 것입니다.
무단 공유 및 배포를 금합니다.'

 

약물역학 Pharmacoepideiology

  • 인구집단에서 약물의 사용으로 인하여 발생하는 이롭거나 해로운 결과의 빈도를 파악하고, 특정 약물복용과 질병발생 간의 관련성을 분석하는데 역학적인 지식과 연구방법론을 적용하는 학문
  • 약물역학의 필요성
    • 시판 승인 전 임상시험만으로는 불충분
    • 부작용 발생 신호를 조기에 파악하기 우한 시판 후 약물역학연구가 필수적
    • 특정 약물과 약물 부작용간의 인과관계를 과학적으로 평가할 수 있어야 함
  • 약물역학연구 설계; 사례 연구, 사례군 연구, 생태학적 연구, 단면적 연구, 환자-대조군 연구, 코호트 연구, 임상 시험

유전역학 Genetic epidemiology

  • 가족에서의 질병의 원인, 분포와 인간 집단에서 질병의 발생에 관련된 유전적 요인의 역할과 환경-유전 상호작용의 역할을 연구하는 학문
  • 유전적 요인과 가계 predigree 자료를 고려 <-> 역학
  • 질환에 초점 <-> 집단유전학
  • 집단을 대상으로 함 <-> 의학유전학
  • 유전역학적 연구 방법
    • Is there familial clustering? -> Familial Aggregation 가족집정성; 질병이나 질병과 관련 있는 위험요인들의 가족집적현상 유무 파악
    • Is there evidence for a gentic effect?  -> Heritability 유전력 연구
      • 가족집적현상의 원인이 환경요인에 의한 것인지, 아니면 유전적인 원인인지를 밝히는 일
      • 가족집적현상 중 유전적 요인에 의해 설명되는 부분을 정량화한 개념
    • Is there evidence for a particular genetic model? -> Segregation analysis 분리분석
      • 가계 내 집적 현상을 설명하는 유전성 형태를 파악하는 것
    • Where is the disease gene? -> Disease gene identification
      • Linksge analysis 연관분석
        • 가계 자료를 통해 얻어진 유전모형을 설명하는 유전자의 위치를 찾아가는 과정
        • 염색체 내 DNA 지표를 이용
      • Association studies 관련성연구
        • 유전자와 질병 혹은 관련있는 위험인자와의 연관성 파악하기 위한 연구
        • 인구집단 대상으로 한 유전역학연구

 

분자역학 Molecular epidemiology

  • 역학연구에 있어 분자와 세포 수준의 생체지표를 주요 방법으로 이용하는 것
  • 위험요인 노출 이후 건강/질병 현상까지의 간계를 세분화하여 그 연속선 상에서 파악
  • 분자역학의 장점
    • 노출과 질병 사이에서 일어나는 생체 내 사건 기술
    • 미량의 외인성 물질 노출에 대한 확인과 노출량 구명
    • 질병의 자연사에서 일어나는 조기 사건과 소규모 사건의 확인
    • 설명변수와 피설명변수의 분류 오류 감소
    • 특정 노출과 관련되는 특정 질병 발생의 기전 구명
    • 다양성과 효과수정에 대한 보다 진전된 이해
    • 개인 및 집단의 위험도 평가 강화

 

사회역학 Social epidemiology

  • 건강의 사회적 분포와 사회적 결정요인들에 대해 연구하는 역학의 한 분야
    • 사회계층화, 위계구조
    • 노동과 고용조건, 지역사회 같은 환경요인
    • 성별과 인종/인종주의 드엥 근거한 차별과 제도적 문화적 요인
    • 사회 네트워크와 지지 등 사회심리적 요인
    • 소득불평등, 복지체제와 사회정책, 세계화 등

 

 

 

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