Chap20. 역학에서 윤리적, 전문가적 문제

역학에서의 윤리적 문제

1. 역학적 결과는 직접적이고 때로는 즉각적으로 사회에 적용될 수 있는 타당성을 가진다.
2. 역학적 연구는 일반적으로 공공 재원에서 지원을 받으며, 때로는 제한된 사회적 자원의 부배시에도 중요하게 포함된다.
3. 역학적 연구는 어떻게든 사람과 연관되어 있으며, 역학적 연구에 참여하는 대상자는 일반적으로 그 연구의 결과로 어떤 개인적 이익을 얻지 않는다.

 

연구 대상자에 대한 연구자의 책무

1. 가능한 최대한도로 개인의 자발적 참여 원칙을 유지하면서 정확한 정보를 제공하고 참여자 모두에게 사전 동의를 받는다.
2. 개인 권리와 사회 복지의 균형과 관련
3. 연구 결과를 연구 대상자에 통보하고, 연구대상자들가 그들과 그들의 가족을 위하여 질병 예방과 관리 같은 합법적 이득을 취할 수 있도록 돕는다. (실리의 원칙, principle of utility)

 

사적 자유와 기밀 유지

의무기록이 역학적 연구에서 필요한 이유

• 종합적인 자료를 생성하거나, 다른 방법으로 얻은 자료를 환자 접촉없이 확인하기 위하여
• 면접이나 형랙 검사와 같은 방법을 사용하여 다음 추적을 하는 데 있어 개인별 환자 확인을 위하여

개인의 기밀을 보호하기 위한 역학적 연구의 과정

• 의무기록 검토를 제외하고, 연구의 모든 단계에 사전 동의가 있어야 한다.
• 수집된 모든 자료는 안전하게 저장되어야 한다.
• 오직 연구번호만 자료 형태로 사용되어야 한다. 연구 번호와 개인의 이름을 연결할 수 있는 열쇠는 안전하게 따로 보관되어야 한다.
• 개인 식별 정보는 이를 유지하여야 하는 특별한 정당성이 인정되기 전에는 연구 종료시 파기되어야 한다. 그러한 정보 유지는 기관윤리심의위원회(IRB)나 인간 대상 연구 위원회에서 허가받아야만 한다. 
• 모든 결과는 개인별 형태가 아닌 집단의 형태로만 출판되어서, 개인을 식별할 수 없도록 해야한다.
• 연구에 필수적이지 않으면 개인을 식별하는 정보는 컴퓨터 파일에 입력되지 말아야 하며, 개인 식변변수는 컴퓨터화된 자료로부터 일상적으로 생성되는 표들에 포함되지 않아야 한다.
• 연구 참여 직원들에게 사적 자유와 기밀 유지의 중요성을 정기적으로 강조하여아 한다.

 

역학적 연구에서 인종과 민족성

• 인종은 '시각적 분류의 임의 체계'로서 생물학적으로 정확히 정의되어 있지 않음
• 민족은 혈통과 사회적 배경, 언어나 종교적 전통을 공유하는 집단을 의미하는 복잡한 변수
• 어떤 연구에서도 인종 변수는 정의된 목적을 위하여 사용되고 엄밀히 표현되어야 하고, 타당도를 갖추어야 함